随着国家“十四五”规划和智慧管理“三位一体”伟大蓝图的全面铺开，以健全现代医院管理制度，推动公立医院“三个转变、三个提高”，实现高水平发展为目标，推动公立医院管理科学化、规范化、信息化，精细化，医院运营管理进入新时代。新一代信息技术的发展与融合为医院运营管理提供了支撑和保障，传统的医院运营管理信息系统开发常采用瀑布式开发，整体设计思维自下而上，也就是从需求到设计，从设计到编码，从编码到测试，从测试到提交的流程，医院业务单元、运营管理被抽象、提炼成一个个的服务模块，借助信息技术实现业务的电子化、信息化、流程化管理，信息技术仅发挥医院运营管理工具的作用，重新定义医院运营管理数字化建设势在必行。

  进入“十四五”时期，医院运营管理信息管理系统在产业变革、客户的真实需求升级与新一代信息技术的驱动下，个性化定制慢慢的变多、创新慢慢的变快。当前大多数医院运营管理系统信息技术架构的敏捷化程度不够，项目交付困难、交付时间长，或不能够满足医院运营管理升级的要求：传统竖井式建设的信息系统修改困难、集成混乱，很多系统基于传统管理系统，缝缝补补、补丁加补丁，“系统伤痕累累”；数据被割裂深锁在各个系统内，不能被自由利用；部分HIT供应服务商缺乏自有的技术开发能力，无法快速响应业务需求。用户迫切地需要打破壁垒，建设下一代信息技术架构，让资源自由组合、流动，构建发展的创新平台。

  回看过去十年、二十年的技术发展，你才会深刻地认识到，原来技术从真正意义上改变了世界。信息系统应用架构变迁经历了三个发展阶段，第一代是单体架构，第二代SOA架构，第三代微服务架构。

  第一代单体架构，是最早的系统应用架构，距今已经很长时期了，软件开发是作坊式生产。系统架构是紧耦合，完全封闭架构，系统复杂且维护困难、发生故障时会导致总系统不可用。

  第二代SOA架构，诞生于15年前，SOA架构对系统来进行解耦，支持大团队开发。随着医院运营管理需求的加快速度进行发展，我们得知医院的财务系统、人力资源信息系统、物资管理住处系统等数十个系统，都会使用各级各类的权限认证、用户个人信息查询等相同的功能，每个系统都维护一份自己用户管理代码，一是代码重复无，二是系统间信息隔离，数据不共享。那么，将共性的部分提起出来做为一个服务供所有系统使用，每个系统不再“各自为政”、割裂开来，也就形成了面向服务架构(SOA)。面向服务架构(SOA)解决代码复用、信息孤岛、数据互通等问题。

  第三代微服务架构，是最近几年在互联网、云计算、大数据背景下产生的新的架构。从严格意义上来说，微服务架构是SOA发展道路上的优化选择，是分布式架构发展下的最优产物，微服务相比于SOA更加精细，微服务更多的以独立的进程的方式存在，互相之间并无影响，它更关注服务拆分力度，服务部署，将单一服务部署，变为多服务部署(垂直+水平拆分)，如何将服务合理的拆的更细、更小，具体维度要依据业务、资金、人员等因素，来定界一个服务功能的大小。随着容器化管理技术的发展，运维层面技术的成熟和推广，逐渐演变为设计、开发、运维一体化的DevOps管理模式。

  自成立开始，熙软科技充分的发挥后发优势，规避了传统产品的不足之处，采用现代化全新的技术架构和产品设计理念，熙云平台及医院运营管理系统采用SpringCloud 微服务架构模式，通过微服务化将庞大复杂的系统来进行领域化、模块化分解，实现各应用系统可独立升级，发布及扩展，使得每个系统及模块设计、开发、管理及部署更快捷高效，更简单方便，更容易管理维护。

  Spring Cloud 诞生于微服务架构时代，依托Spirng、Spirng Boot的优势之上，比较基于TCP协议传输模式，Spring Cloud基于Http协议+rest接口调用远程过程的通信，通信速度更具方便灵活性，通过构建一个完整的分布式一站式框架，服务注册中心，服务提供者，服务消费者，管控台，断路器，分布式配置服务，消息总线，以及服务追踪等。更为关键的是，全面云计算时代的到来，使得传统的应用开发将走向以容器、Serverless 为代表的真正的云计算。

  在云计算、大数据、物联网等技术的革命浪潮中，医院运营管理系统平台正在不断演进，熙软科技新一代医院运营管理平台实现了全产品应用微服务化，可以自动、智能、安全、高效地完成多云部署、容器化、扩缩容、服务发现、灰度发布、压测限流与全链路管理监控，通过缓存、异步、超时、隔离、降级、限流和熔断等服务设计，保障系统稳定可靠高可用，通过持续构建、持续集成、持续交付，助力企业快速迭代优化，实现业务创新。

  随着业务的发展和客户的真实需求的增长，医疗机构对信息化，智能化系统的依赖越来越深，同样地，对系统要求慢慢的升高。怎么样才能解决不同时期建设系统的信息孤岛问题；怎么样才能解决业务应用过程中数据积累及进一步加以利用，为运营管理决策提供精准的数据保障；怎么来实现系统间应用相互连通问题……这些都是目前医疗机构信息化建设中急需解决的重要问题。

  分布式架构、微服务，大数据、云计算等新兴技术的发展，系统构建方式的进步为解决以上问题创造了新的契机。在解决系统间相互连通的系统整合，海量历史数据处理及经营决策支持以及系统的扩展性可维护性等很多场景提供了很好的支持。

  熙软科技有限公司是卫生经管领域信息化与数据服务专业厂商，基于自主研发强大的熙云平台，熙云平台是熙软科技有限公司自主研发，全面支撑医疗机构信息化建设的新一代技术开发集成平台，将微服务，云计算及大数据等新兴技术应用进行了高度融合。熙云平台作为新一代医院智慧运营管理系统的应用与开发云平台，是集工具、能力、资源在内的更加综合的多元服务体，是高弹性、可扩展、快速响应的开放的微服务群，让医疗机构随需而用，实现快速、简单的应用构建，像搭积木一样便利地实现运营管理创新。

  众所周知，微服务架构是一项在云中部署应用和服务的新技术。而且微服务可以在自己的程序中运行，并通过轻量级设备与HTTP型API做沟通。重点是该服务可以在自己的程序中运行。通过这一点我们就可以将服务公开与微服务架构(在现有系统中分布一个API)区分开来。在服务公开中，许多服务都可以被内部独立进程所限制。如果其中任何一个服务需要增加某种功能，那么就必须缩小进程范围。在微服务架构中，只需要在特定的某种服务中增加所需功能，而不影响整体进程的架构，通过微服务化将庞大复杂的系统来进行领域化、模块化分解，实现各应用系统可独立升级， 发布及扩展，使得每个系统及模块设计、开发、管理及部署更快捷高效，更简单方便，更容易管理维护；

  由于市场上的系统，功能不足以满足客户个性化需求或价格过高，应该要依据企业的详细情况，具体实际的要求而定制开发系统。这可以大幅度提高资金使用率、提升员工的工作效率、减少相关成本、同现存业务接轨。熙云平台有着非常丰富的系统定制开发能力，能够最终靠平台各自进行应用系统的维护升级及开发扩展，能够极大地满足多种区域客户的需求；

  聚合了通用的系统数据抽取、计算及发布服务接口与医院运营管理的各常用的服务接口， 已经初步形成功能丰富完善的应用数据中台服务能力，数据中台应用能力成熟度分为 统计分析，决策支持，数据驱动，运营优化四个阶段。目前发展到第三个阶段。大多数表现在以下四个方面：

  与传统的医院HRP系统相比，熙软新一代医院智慧运营管理系统遵循智慧医院及最新运营管理建设标准与规范、借助自主研发的熙云平台，深度使用云原生架构，实现新应用场景产品快速部署和随需调整，支持集团化、多维度决策模式的运营管理大数据应用，系统以医院管理战略为引领，以运营业务场景为抓手，从医院管理的痛点场景出发，通过借助新技术实现业务的连接，驱动医疗机构从以“流程的优化、提高效率”为核心价值的信息化阶段，跨入以新一代医院运营平台为中心的“数据+算法+流程为核心数据驱动全新阶段。

  目前，熙软新一代医院智慧运营管理系统包含6+应用领域、26+产品系统模块和1160+业务场景单元，产品遵循智慧医院及最新运营管理建设标准与规范、基于自主创新的熙云平台，深度使用云原生架构，实现新应用场景敏捷部署和随需调整，支持多维决策模式的运营管理大数据应用和生态协同需求。

  (本文根据于小强先生在2021年中国医院智慧管理产业高质量发展论坛的发言整理，内容有修改)返回搜狐，查看更加多